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절개법이란? | 절개식 쌍꺼풀 술식의 종류 | 절개식 쌍꺼풀 수술의 합병증
절개식 쌍꺼풀 술식의 종류

Mitsui법

예정선에서 검판 위쪽까지 피부를 절개하여 절개선 하측의 검판전 피하조직을 절제합니다. 양쪽의 창상연과 검판을 봉합하면 쌍꺼풀선이 눈에 띄므로 이것을 방지하기 위하여 피부절개를 예정선의 1.5mm 위에서 평행으로 하고, 피하조직을 절제한 후, 예정선상에서 결찰법에 의한 쌍꺼풀수술에 준하여 검판상연에 4~5군데 결막을 통하여 결찰합니다.

Uchida법

Uchida는 지방층의 처리가 중요하다고 생각하여 지방층의 과다 유무에 따라 수술법을 달리 하였습니다.

Khoo-Boo-Chai법

예정선을 절개하여 절개선의 상하양측모두 피하조직을 적당량 절제합니다. 팽출된 안와격막을 절개하여 적당량의 안와지방을 제거합니다. 검연에서 5~8mm 정도의 높이에서 검판 전 조직과 양 창상연을 견사로 몇 군데 봉합 합니다.

Fernandez법

작은 듯한 쌍꺼풀을 만드는 경우에는 검열중앙에서 5~7mm폭의 예정선을 그리고, 그 상방에 최대폭 7~8mm의 절제선을 도안합니다. 이 두선 사이의 피부를 절제하고, 안륜근을 따라서 가위끝으로 벌려 안와격막을 뚫고 횡절개하여 안와지방을 노출시키지만 절제는 하지 않습니다. 5-0 혹은 6-0nylon으로 창상하연의 진피와 안검거근을 3군데 결찰하고 피부는 6-0nylon으로 연속봉합 합니다.

Muto법

Fernandez법에 준하지만 바깥쪽으로 갈수록 넓어지는 형인가 평행형인가에 따라서 피부절제의 도안이 달라집니다.

절개식 쌍꺼풀 만드는 법
Khoo - Boo - Chai 법


절개식 쌍꺼풀 만드는 법
Fernandez 법

안검의 상태에 따른 수술법

  1. 지방이 적고 잉여피부가 있는 환자의 경우
    나이가 든 환자인 경우가 많습니다. 하방절개예정선은 검연에서 5~10mm의 범위내, 상방절개선은 하방예정선의 위 3~10mm(조금 작게 하여 많이 처지면 술중에 피부 절제를 좀 더 하면 된다)로 하고, 그 사이의 피부를 절제합니다. 안륜근은 보존합니다.

  2. 중앙결합조직을 절제해야 될 경우
    상안검이 부어서 푸석푸석함을 개선하기 위하여 중앙결합조직의 절제가 유효한 경우가 있습니다. 상안검의 피하 및 중앙결합조직에 지방이 풍부한 경우에는 적당량의 피부절제와 더불어 그 부분의 안륜근을 포함한 피하조직을 안와 격막직전까지 절제합니다.

  3. 안와지방을 절제해야 될 경우
    안와지방이 풍부하다는 것은 안와격막이 검판전면에까지 팽출되어 있는 경우를 말합니다. 도안 후, 상안검피부와 더불어 피하조직을 절제하면 안와격막이 노출됩니다. 안와격막을 가로 절개하고, 상안검을 가볍게 압박하여 밖으로 튀어나온 안와지방을 제거하는데 이 지방조직의 지혈도 주의하여 합니다.

  4. 안와지방과 중앙결합조직을 같이 절제해야 될 경우
    지방층이 풍부한 눈을 뚜렷한 쌍꺼풀을 가진 눈으로 바꾸려고 하는 경우나 강한 make-up의 효과를 기대하는 경우 등에는 앞서 기술한 요령으로 피부 및 안륜근 절제와 더불어 중앙결합조직을 상안검 전체폭의 중간 정도까지 제거하고 안와지방의 적당량을 절제합니다.

  5. 강한 액센트의 쌍꺼풀을 필요로 하는 경우
    직업상 또는 특수한 목적을 위하여 강한 인상의 쌍꺼풀 수술을 필요로 하는 경우가 있습니다. 도안은 눈이 시작하는 부위가 열린 쌍꺼풀선으로, 쌍꺼풀 폭은 속눈썹선에서 7~12mm 정도로합니다. 몽고주름 내안각 췌피는 3각피판법 등을 이용하여 제거합니다. 중앙결합조직 절제의 높이는 전체 안검의 아래 1/2정도까지이지만, 내안각 및 외안각부도 충분히 절제합니다. 안와격막은 가로방향으로 충분히 절개하여 안와지방은 다소 많은 듯이 절제합니다. 검판전 피하조직도 완전히 제거합니다.